多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種常見的內(nèi)分泌疾病，其特征在于過量的雄激素生成和卵巢內(nèi)存在多個(gè)未成熟卵泡(“囊腫”)。

　　在英國(guó)，它影響5-10%的絕經(jīng)前女性。更常見的臨床特征包括不孕癥，閉經(jīng)，痤瘡和/或多毛癥。

　　在本文中，我們將研究多囊卵巢綜合征的危險(xiǎn)因素，臨床特征和治療方法。

　　病因?qū)W和病理生理學(xué)

　　管理

　　PCOS的管理是根據(jù)女性的個(gè)人癥狀和需求量身定制的。通常，首先治療任何潛在的病癥，如糖尿病或高血壓。

　　閉經(jīng)

　　在無(wú)排卵的月經(jīng)周期中，雌激素的作用是由于黃體酮水平較低而無(wú)人反應(yīng)。這可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，其具有變成惡性的風(fēng)險(xiǎn)。

　　因此，在閉經(jīng)婦女中，通過每年誘導(dǎo)至少3次出血來(lái)保護(hù)子宮內(nèi)膜免于增生是重要的。這可以通過使用：

　　聯(lián)合口服避孕藥(低劑量)。

　　Dydrogesterone - 黃體酮類似物。如果組合藥丸是禁忌的，則經(jīng)常使用這種方法。

　　肥胖

　　PCOS中的體重管理至關(guān)重要 - 實(shí)現(xiàn)BMI低于30可能足以觸發(fā)正常的月經(jīng)周期。

　　建議并鼓勵(lì)健康的生活方式，包括健康的飲食和鍛煉。這將增加胰島素敏感性。在嚴(yán)重的情況下，可以開處奧利司他(胰脂肪酶抑制劑)。

　　不孕不育

　　Clomifene+/-二雙胍有助于誘導(dǎo)排卵，因此是希望懷孕的女性的第一線治療方法。然而，多胎妊娠，卵巢過度刺激綜合征和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)增加(因此僅限于6個(gè)周期使用)。

　　BMI正常的女性也可以從腹腔鏡卵巢鉆孔中獲益。

　　注意： 二雙胍除了可以改善胰島素敏感性，還可以幫助治療月經(jīng)紊亂和排卵功能。NICE指南推薦二雙胍用于試圖懷孕BMI> 25的女性。

　　多毛癥

　　多毛癥可以在美容上和/或用抗雄激素藥物如環(huán)丙孕酮，螺內(nèi)酯或非那雄胺治療。然而，這些應(yīng)該在懷孕期間避免，因?yàn)樗鼈兪侵禄摹?/p>

　　Eflornithine是一種外用乳膏，也可用于幫助減少面部毛發(fā)的生長(zhǎng)速度。